مرکز تخصصی ایمپلنت دندان

کلینیک دندانپزشکی در ایران برای عموم مردم مورد توجه قرار دارد. یک علت آن، این است که برخی از بیماران در طول روز به علت مشغله کاری، فرصت کافی برای انجام کارهای دندانپزشکی را ندارند. بنابراین می توانند به کلینیک دندانپزشکی مراجعه کنند که در ساعات بیشتری حضور دارد و آخر هفته‌ها و ایام تعطیل نیز باز باشد. علت دیگر این است که بیمار مراجعه کننده به دندانپزشکی ممکن است، درمان های مختلفی نیاز داشته باشد.

همچنین ممکن است تیم های مختلف درمانی اعم از متخصص ایمپلنت، متخصص پریودونتیکس، متخصص درمان ریشه (اندو) برای بیمار مراجعه کننده نیاز باشد. به همین دلیل بهتر این است که بیمار محترم، کارهای درمانی خود را درکلینیک دندانپزشکی انجام دهد.

پیشرفت های اخیر در استفاده از ایمپلنت دندان از حدود 70 سال پیش توسط آقای برنمارک آغاز گردید.و ایشان مطالعات و مقالات متعددی در زمینه کاشت دندان از خود بجای گذاشتند.

اولین بار ایشان، واژه اسئوانتیگرشین ( osseointegration ) را به عنوان تماس مستقیم ساختاری ( structural ) و عملکردی ( functional ) بین استخوان زنده و سطح یک ایمپلنت که تحت بارگذاری ( loading ) قرار گرفته است توصیف کردند.

برای ساخت ایمپلنت دندان می توان از مواد مختلفی استفاده کرد.ولی باید توجه داشت که این مواد قابلیت تطابق بیولوژیکی با بدن داشته باشند.و در بدن واکنش الرژیک ایجاد نکند. امروزه از فلزات تیتانیوم و با آلیاژهای آنها استفاده می کنند.

اصول علمی در طراحی ایمپلنت های دندانی
اصول علمی در طراحی ایمپلنت کاملا با انواع نیروها مرتبط است، به طوری که وظیفه ایمپلنت دندان ، انتقال نیروها به بافت های بیولوژیک اطراف است مانند استخوان و لثه. هدایت و کنترل نیروی بیومکانیک به دو عامل وابسته می باشد:
1 – ویژگی نیروی وارد شده
2 – سطح تماس عملکرد(فانکشنال) که نیرو در آن انتشار می یابد.

نقش بهداشت دهان در طول عمر ایمپلنت دندانی
برای طول عمر ایمپلنت دندان نقش بهداشت دهان و دندان بسیار اساسی می باشد. در تمامی درمان های دندانپزشکی برای حفظ بهداشت دهان، استفاده از مسواک، نخ دندان و دهانشویه توصیه می گردد و این اصول بهداشتی منحصر به درمان ایمپلنت نمی باشد.
هدف از انجام بهداشت روزانه دهان و دندان، برداشت پلاک بالای لثه ای و یا زیر لثه ای طوریکه میزان قابل توجهی مقدار و ترکسیب پلاک میکروبی کاهش یابد، می باشد. این کاهش پلاک باعث خطر شروع و یا عدد بیماری پریودونتال می شود.

اجزای بدنه ایمپلنت

ایمپلنت ها ریشه ای شکل دسته ای از ایمپلنت های داخل استخوان هستند که برای استفاده از آن ها باید یک مسیر عمودی استخوانی وجد داشته باشد همانند ریشه یک دندان طبیعی. امروزه بیش از 90 نوع طراحی بدنه ایمپلنت دندان در دسترس می باشد و انواع مختلف پیچیی شکل، سیلندر یک ترکیبی و ... ساخته شده اند.

بدنه یک ایمپلنت به قسمت های مختلفی تقسیم می گردد که شامل (طرح ناحیه سرویکال crest module)، (بدنه body) و الکپس (قسمت انتهایی و در حکم ریشه ایمپلنت) می باشد. هر بخش یک ایمپلنت نقشی مفید در جراحی و پروتز ایفا می کند.

بیماران دارای دنچر فقط می توانند غذاهای نرم و پوره مانند میل کنند و مصرف پایین میوه ها، سبزیجات و ویتامین A بویژه در خانم ها منجر به بروز مشکلات گوارشی و معده ای، روده ای می گردد که این بیماران ناگزیر به مصرف دارو می شوند. چرا که کاهش مصرف غذاهای با فیبر بالا، مقدمه ای است برای ایجاد مشکلات گوارشی و مضافا اینکه جویدن ضعیف و خوب نجویدن لقمه های درشت، عملکرد هضم و جذب مواد مغذی را مختل می کند. این عملکرد ضعیف جویدن می تواند باعث بروتز تغییرات سیستمیک و بروز بیماری، ضعف و کاهش طول عمر فرد شود. حداکثر نیروی الکفررالی در بیماران بی دندان کمتر از 50 PSI می باشد.

یک درمان انتخابی برای جایگزینی دندان از دست رفته ایمپلنت دندان می باشد. ایمپلنت اساسی ترین درمان از دست رفتن تک دندان می باشد و دارای مزیت های است، اولین دلیل انتخاب ایمپلنت دندانی، راه حل درمان دراز مدت برای بیمار می باشد.

مزیت مهم دیگر اینکه در هیچ گزارشی اشاره ای به از دست رفتن دندان مجاور نشده که مزیت قابل اعتنایی برای ایمپلنت دندانی می باشد.

وقتی ایمپلنت جایگذاری می شود و تحت فشار و نیروی جویدنی (اکلوزالی) قرار می گیرد، افزایش در تراکم (دانسیته) استخوان اتفاق می افتد. یک ایمپلنت می تواند عرض و ارتفاع استخوان را تا زمان سلامت بودن ایمپلنت دندان حفظ کند. هنگامی که بیمار پروتز متحرک کامل (دنچر) فک بالا را دارد از عدم گیر و عدم نگهداری دنچر شکایت می کند. همچنین این مشکلات در فک پایین نیز خود را نشان می دهد (مشکلات مکانیکی دنچر ها بیشتر در فک پایین رخ می دهد). از دست رفتن زیبایی صورت اولین بار در قوس فک بالا بیشتر مشاهده می شود (خصوصا در گونه ها که دچار تو رفتگی و پدیدار شدن چین و چروک در صورت می شود)، همچنین طول لب بالا افزایش می یابد و کمبود ضخامت و حجم استخوان باکال (فاسیال) رخ می دهد.

آیا می توان ایمپلنت دندان را به دندان طبیعی متصل کرد؟ با اینکه این کار نادر می باشد اما شایع ترین مکانی که در آن، امکان اتصال ایمپلنت به دندان طبیعی وجود دارد ناحیه خلفی دهان است.

به عنوان مثال چنانچه در بیماری، دو دندان مولر (آسیاب) در یک سمت از دست برود این قسمت از دهان، نیازمند دو ایمپلنت با سایز و طراحی مناسب است تا جایگزین این دو دندان از دست رفته بشود.

محققان دهان و دندان در مورد ترمیم دندان در دانشگاه اسلو نوعی پیوند مصنوعی ساخته اند که به بازسازی استخوان کمک می کند. آنها امیدوارند ظرف چند سال با بازاریابی اختراعشان به بیمارانی که از آسیب شدید دندان و آرواره ناشی از التهاب لثه، سرطان آرواره زیرین، عفونت یا شوک روانی رنج می برند کمک کنند. محققان می گویند که پیوند مصنوعی به ویژه در بیمارانی که فاصله بین دو قطعه استخوانشان خیلی زیاد است یا زمانی که قسمت های بزرگی از استخوان به خاطر عمل جراحی تفکیکی یا رادیوتراپی آسیب دیده است کاربرد دارد و به بدن کمک می کند این نواقص جدی را ترمیم کند.